JDWNRHの混雑は緩和できる（社説）

2023年 4月 15日

　ティンプーに 3 つのトロンデヘルスセンターを開設されたことにより、国立紹介病院（JDWNRH）の負担が軽減されるはずである。 JDWNRH は、その名の通り国立紹介病院であるが、実際には、その病院は非常に多くの人が訪れて圧倒されています。 90% が自己紹介患者であると推測できる。

　国内で最も設備の整った最大の病院として、患者またはその家族が患者を JDWNRH に連れて行くのは当然のことである。 これは下位の病院や診療所で多くの検査が可能であったとしても、である。

　新しいセンターの開設によって、X線、超音波、口腔保健などで医務官、医療助手や技術者、また、家族保健サービス、基本的な心の傷の治療などではサービス官が装備されているため、国立病院の負担が軽減されるはずである。 今日、私たち皆が知っているように、患者は他の医療機関がサービスや設備が不足しているからではなく、JDWNRHの方がケアや設備が優れていると信じているためであり、診療所、基礎保健ユニット、ゾンカク病院はあまり信頼されていない。

　病院が大きければ大きいほど、サービスが向上するという考えは、私たちの心に染み込んでいる。 それが本当かもしれないが、インフルエンザや発熱などの基本的な病気に関しては、すべてのレベルまたはクラスの病院で治療法は同じである。 国立紹介病院が、真の重症例に対応するための時間とスペースが必要な場合、または治療と研究を通じて学ぶ必要がある場合、自己紹介またはつながりを通じて病院に来た人々に対応することによって、医療専門家に負担をかけることは避けるべきである。

 　毎年 20 のゾンカクから 155,000 人の患者と 500,000 人の 外来患者にサービスを提供することは、国立紹介病院に過大な負担をかけるだけでなく、サービスを学ぶ時間や改善する機会を与えないことになる。

　同時に重要な問題は、なぜ人々は基礎保健ユニット（BHU）やゾンカク病院を信頼していないのかということである。 それがサービスの品質（専門知識や設備）に関連している場合は、それを改善する必要があることになる。 品質を改善できれば、多くの人は時間とお金をかけてティンプーに来ることを望まなくなるであろう。

　国立紹介病院に負担をかけるのをやめる簡単な方法は、規則を守ることである。 システムが下位またはゾンカフの病院から紹介された人に優先的に対応すると言う場合、もし彼らがコネに影響されたり、権力者からの圧力に屈したりしないのであれば、人々はゾンカクまたは地域レベルでサービスを利用するであろう。

　今日では、BHU やゾンカク病院で治療できたとしても、患者をティンプーに連れて行かなければ失敗と見なされている。 必要性を理解せずに、社会的な圧力がある。 患者が真に紹介される必要がある場合、医師はそれを知っている。 重大な症例では、莫大な費用をかけて国外の病院に紹介されることさえある。

　ヘルスセンターの必要な機能を十分に装備することは困難である。 ティンプーに行かなくても一般的な病気のいくつかを治療できると人々を納得させることはさらに困難である。 しかし、医師、医療アシスタント、基本的な設備のない病院やヘルスセンターだけがある場合、ティンプーへの殺到は続くだろう。