精神的な病の脅威

2021年10月8日

ヨンテン・ツェドゥ

　肉体的に頑健であることは、必ずしも健康な体を持っていることと一致しない。 ジグメ・ドルジ・ワンチュク国立照会病院（JDWNRH）での何らかの兆候の記録がある場合、多くのブータン人は病気である。

　過去20年間、ティンプーのJDWNRHは、毎年ますます増加する精神疾患の症例を記録してきた。精神疾患の症例数は、主にコロナ禍（Covid-19 パンデミック）をきっかけに、昨年、過去最高の2,009件に達した。

　国内で最も上級の精神科医の1人であるダンバー・K・ニロラ博士は、コロナ禍による封鎖と検疫の実施により、昨年、精神疾患が大幅に増加したと述べた。

　しかし、全体的な傾向として、国の新しい精神疾患の症例数を示すグラフは、複数の要因のために増加していると彼は述べた。

　増加の主な理由の1つは、人々が心の健康に関する問題に対して、医学的な介助を求めて、前に出てきたためだと彼は述べた。これは、長年にわたって心の健康に関連して行われた広範な意識向上および支援活動によるものだと彼は述べた。 「さまざまな媒体を通じて、人々は精神疾患を示す可能性のある兆候や症状について教育を受けてきた。そのため、何らかの症状が発生した場合、より多くの人が前に出てくるようになりました」

　子供の頃の不運な出来事は、わが国ではより多くの心の健康に関する問題を引き起こすもう一つの要因であると彼は言った。 「今日、子供たちの間で性的虐待の事例がより多く報告されており、それは子供たちが成長するにつれて精神疾患の一因となっています」

　ニロラ博士は、今日の若い世代は感情的に不安定である可能性があり、彼らの心理的回復力は「非常に貧弱」であると述べた。 「物事がうまくいかないと、彼らは簡単に欲求不満になり、その過程で、自殺未遂を含む極端なところへ踏み出してしまいます」

　「若者は感情を優先される権利があると考えています。つまり、無条件に愛され、無条件に提供されなければならないと考えています。彼らの要求が満たされない瞬間、彼らは不安や他の精神的な問題に導かれる欲求不満を感じるようになります」と彼は言った。環境および遺伝的要因は、多くの種類の精神疾患と同じように、その他の原因になる。

　その精神科医によると、社会の競争的性質も、心の健康に関する問題を引き起こしているという。彼は、学校から始まる人生で成功し、学業でより良い成績を収め、良い高収入の仕事を得るための競争においては、人生の現実によって打ち負かされ、人々の欲求不満と絶望感をさらに刺激すると述べた。

　ニロラ博士は、国の新たな心の健康に関する問題のいくつかには、若者の間の薬物乱用、境界性人格障害、繰り返される自傷行為、および自殺のリスクの増加が含まれていると述べた。

　彼は、約20年前、病院に報告された最も一般的な精神疾患はうつ病であったと述べた。 「しかし、今日、私たちは人々の間でより多くの不安とパニック障害を目にしています」と彼は言い、統合失調症の症例も増加していると付け加えた。 「統合失調症に苦しんでいる人は、生涯にわたって障害者になる可能性が高いです」

　精神科医は、いくつかの精神疾患は予防可能であり、病気に苦しんでいる人は、投薬やカウンセリングの形でタイムリーな医者の診断を受ければ、健康に戻ることができると述べた。しかし、心の健康に関して国が直面している最大の課題の1つは人材である。

　国内では心の健康関連の症例が着実に増加しているが、ブータンには現在、精神科医が2人しかいないが、どちらもJDWNRHに駐在している。臨床心理士や作業療法がいない。 「私たちがこの欠陥を迅速に埋めることができなかった理由は、精神科医を生み出すことは容易ではないからです」とニロラ博士は言った。

　彼は、他の分野とは異なり、医学の大学院の学位を取得するには、少なくとも4年間の研究が必要であると述べた。 「多くの国では、候補者を受け入れるための厳格な選考の手順があります。私たちの大学であるブータンのケサール・ギャルポ医科大学（KGUMSB）は、教授陣が限られているため、2年ごとに複数の精神医学専攻の候補者を受け入れることはできません」

　現在、ティンプーのKGUMSBで精神医学の大学院の学位を取得している3人の医師がいる。来年の7月までに、最初の精神科医がこの大学を卒業する。

　さらに2人の医師が海外で同様のプログラムを受けており、今後4年以内にコースを完了する予定である。

　編集：ツェリン・パルデン